ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ: Что делать, если "едет крыша"?

Анна Васильевна

Уважаемый Михаил Викторович! Моей дочери 30 лет, половину своей жизни проживает в Лондоне. Так случилось, что рассталась с любимым человеком, сейчас на грани увольнения с работы, куда-то исчезли друзья и вообще утерян смысл жизни. Осталась одна в огромном городе. Мы часто и много говорим по телефону, у меня разрывается сердце от бессилия, невозможности быть рядом и чем-то помочь. Врач дал направление к психиатру, там очередь, принять может только через месяц. Я пытаюсь найти слова, которые бы облегчили ее состояние, но сама толком не знаю, что говорят в этих случаях. Как помочь, что сказать??? Она постоянно твердит, что она плохая, таких никто не любит, что у нее прошла половина жизни, и теперь, все что создавала, вдруг рухнуло и не хочет больше жить, все бессмыленно. Я страшно боюсь самого плохого, вы понимаете о чем я говорю.

Профессор Михаил Виноградов

У вашей дочери большая проблема не только от того, что она рассталась с любимым человеком, но и от особенностей, в первую очередь, ее характера. Расставание у разных людей протекает по-разному. Кто-то сразу начинает новую жизнь, а кто-то долго не может отрешиться не столько от любимого человека, сколько от своих мечтаний и представлений о нем. Проблему вашей дочери, конечно, должен решать специалист. Вам же надо просто почаще разговаривать с ней о самых разных вещах и о ее расставании только в том случае, если она сама затронет эту тему. Никаких негативных высказываний в адрес бывшего любимого быть не должно, но и хвалить его тоже не надо. Что случилось - то случилось. Вот основная формула, которой вы должны придерживаться в беседе. И как можно чаще теплых сердечных бесед. Что касается самого плохого, конечно, такое случается, но, надеюсь, что в вашем случае все обойдется. Кстати, в Лондоне работает несколько бывших советских и российских психиатров.

Алекс

ПРОСТО БЕДА!!!!Очень горячая тема . Из первых рук.Артист театра со своей любовницей убил свою жену (бывшую солистку известного танцевального коллектива) с целью завладения имуществом.Покойная решилась наконец на развод устав от тирании 81 летнего мужа -неудачника но не успела.Несмотря на собранные свидетельства и измены,факты совершённых преступлений тот всё ещё ходит на свободе затягивая расследование.Прикрываясь немощью и симулируя.В квартире были установлены камеры и аудио наблюдение которые зафиксировали происходящее.А также фактически: подлог,кража со взломом(3 эп),шантаж,подкуп,дача ложных,угрозы жизни и нападение с целью лиш жизни,кварт афёры.Позорил и клеветал на родственников,коллег по театру. Ныне покойных и уважаемых людей худрука театра и коллег по работе на жену и сына.Набрасывается на людей с криками убъю и мне ничего не будет- я сумасшедший!Милиция бездействует спихивая всё на ПНД.Те в свою очередь на милицию - замкнутый круг.А ситуация усложняется новыми преступлениями.Недавно он чуть не убил человека... Подставил директора театра,нотариуса, ипр.трудно поверить что такое возможно возможно пока не убедишься собственными глазами и не услышиь собственными ушами.....Михаил Викторович,Пожалуйста помогите...Пытаемся связаться с Вами уже давно ...можно ли попасть к Вам на консультацию....Ситуация критическая....

Профессор Михаил Виноградов

Судя по тому, что вы пишите, ситуация действительно критическая. Хотя по закону вне зависимости от возраста социально опасные больные подлежат принудительной госпитализации. Вам надо обратиться с заявлением в суд, предоставив все данные о совершенном преступлении, с ходатайством о принудительной госпитализации этого человека в психиатрическую больницу. Конечно, правоохранители предпочитают пожилых людей не арестовывать. Но в больницу его поместить обязаны. Я не веду частных консультаций, но ввиду особого положения вашей семьи, вы можете прислать на адрес "Комсомольской правды" на мое имя ваш электронный адрес или ваш телефон.

елена

Скажите пожалуйста.Можно ли с помощью гипноза избавиться от табакокурения?

Профессор Михаил Виноградов

Да, гипнотерапия при лечении зависимости от курения бывает очень эффективной.

Oxania

Я очень вспыльчива. "Прокручиваю в голове" негативные события десятидневной давности.Не могу избавиться от навязчивых мыслей, хотя умом понимаю, что это надо сделать.Мне 40 лет -может это навсегда?

Профессор Михаил Виноградов

Вы правильно поставили себе диагноз навязчивых состояний. Современная психиатрия в состоянии вам помочь. Обратитесь в любое лечебное психиатрическое учреждение либо по месту жительства, либо в один из НИИ.

Елена М.

Моей дочери 21 год.у нее есть проблемы в общении с людьми, в понимании подтекстов людского мышления. в школе были большие проблемы с пониманием, запоминанием. в 14 лет делали знцефалограмму мозга, там была небольшая патология. лечили патологию гомеопатией. и сейчас она принимает avena komp. и hyoscyamus d30. Последний особенно хорошо ей помогает, она чувствует области мозга, в которых как бы исчезает зажатие, напряжение. Она понимает, что становится нормальной, адекватным человеком, понимает мир и людей. Уходит действие гомеопатии - и она возвращается в мир напряженности, непонимания... Третью неделю принимает энцефабол (по 2 табл. в день), и он ей тоже помогает, она чувтвует успокоение и адекватность. У нее быстрая утомляемость, ограничение физических и психических сил. Девочка очень хорошая, как бы обычная, но .. есть странности легкие... что с ней, как Вы думаете, ккаков диагноз, можно ли ей вылечиться, куда обращаться? С уважением, Елена М., Москва

Профессор Михаил Виноградов

Говорить о диагнозе, не видя больного, очень трудно. Но скорее всего вам надо обратиться в отдел эпилептологии Московского НИИ психиатрии - Потешная улица, д.3. Ваша дочь нуждается в тщательном обследовании и тщательном подборе препаратов. Обойдется ли лечение одним или несколькими курсами, или ей надо будет принимать лекарство длительное время, без обследования сказать невозможно. Но то, что вы описываете у вашей дочери, если это описание точное, безусловно, поддается лечению

нина

Мой муж после операции по ампутированию ноги часто впадает в состояние, когда ухудшается настроение, не спит ночами. Я в аптеке покупаю успокоительные средства, но только то что сама знаю или по совету фармацевта.(Персен, тенотен, успокой и т. д.) скажите какие еще можно применять препараты, кот. не повредят.

Профессор Михаил Виноградов

Подобные операции часто воспринимаются больными трагически, хотя есть даже целое движение под названием "Мы не считаем себя инвалидами". Много безногих и безруких спортсменов - пловцов, бегунов, футболистов, достигли хороших результатов в спорте и даже стали в своем движении чемпионами мира. Посмотрите на сайтах Интернета и вы получите моральную поддержку и от того, что такие люди добились, и от общения с ними. Что же касается медикаментозных рекомендаций, то не видя больного, их давать нельзя, так как какие-то препараты могут быть противопоказаны даже при функциональных нарушениях внутренних органов. Сейчас в каждой районной поликлинике работают психотерапевты, если их советы вас не устроют, обращайтесь к психиатрам в районный психо-неврологический диспансер. Там подберут адекватное лечение. И, конечно, вашему мужу нужна помощь психолога, чтобы он мужественно мог перенести сложившуюся ситуацию.

Олена

Михаил Викторович! может ли азалептин вызывать внутреннее ощущение,что нарушена координация, хотя никто этого не замечает.Если аналог даного препарата без такого побочногоэффекта

Профессор Михаил Виноградов

Азалептин, как и другие нейролептики, может давать подобный побочный эффект. Нет ни одного нейролептика, который бы не вызывал те или иные побочные эффекты, но есть препараты, которые мы рекомендуем при приеме нейролептиков, как корректоры. Как препараты, которые побочный эффект снимают. Эти препараты продаются только по рецепту врача. Поговорите с вашим доктором, пусть подберет нужный корректор.

Светлана

Мария, 74 года. Болела с 1984 г. после стресса, не однократно лежала в псих больнице, но полностью не излечилась. Периодически после высокого давления болезнь повторяется, симптомы: жжение в груди в спине, тупая боль в сердце, тяжесть в голове при нормальном АД, безразличие к происходящему- апатия, нет настроения, аппетита, неприятное душевное ощущение, без признаков шизофрении , адекватна мечется по квартире, то сидит, то лежит. Были ремиссии до 5ти лет. Теперешнее состояние длится с 10.07. По назначению врача принимала: Алпразолам 1х2, пиразидол 1х2, хлорпротиксен1х2, азофен – улучшения не стало. Последние 3 дня принимала – рексетин по 1 т (20мг) – отмечает ухудшение. От высокого Артериального давления принимает веропомил, индопомид, милдронат

Профессор Михаил Виноградов

С точки зрения адекватности подбора лекарства для вашей больной по тому состоянию, которое вы описываете, препараты подобраны правильно. Однако есть такое понятие, как индивидуальная переносимость и индивидуальное реагирование на лечение. Препаратов тех групп, которые назначаются больной, сейчас около 20 наименований в каждой группе. Только тщательный и осторожный подбор лекарств может оказать эффективное действие в лечении этих состояний и без побочных эффектов. Это задача вашего доктора.

Катя

Михаил Викторович, спасибо за ответ (по поводу похудения)! Подскажите, пожалуйста, контакты Московского НИИ психиатрии, отделения психоэндокринологии. Спасибо!!

Профессор Михаил Виноградов

Московский НИИ психиатрии находится по аресу: Потешная улица, д.3. Метро "Преображенская". Телефон дирекции - 963-76-26, других справочных телефонов я не помню. Но по этому телефону вам подскажут все, что нужно. Возможно, телефон 963-14-13 и есть телефон отделения психоэндокринологии, но я могу ошибаться.

александр,

депрессия навязчивое состояние уже 20лет принимал анафронил-2года иелаксин-3года эффекта нет что принимать сейчас если нет ответа просьба ваш телефон для консультац,

Профессор Михаил Виноградов

Как я уже неоднократно отвечал, я частной практикой не занимаюсь. Чтобы правильно назначить лечение и комбинацию препаратов, подчеркиваю, именно комбинацию нескольких препаратов, надо вас обследовать. По всей видимости, ваш лечащий доктор или вы сами недостаточно серьезно относитесь к своему заболеванию. Навязчивости с депрессией хорошо лечат в Московском НИИ психиатрии.

Галина

Михаил Викторович, добрый день. Так как же всё таки защищать себя от стресов: общественный транспорт, работа, отношения с близкими, проблемы? За неделю накапливается такая усталость , что не хватает выходных чтобы восстановить силы.

Профессор Михаил Виноградов

Есть определенные психотехники и аутотренинги, позволяющие повысить свою устойчивость к стрессам и свою выносливость. Кроме того, существуют препараты, особенно из группы ноотропов, а также естественные энергетики, которые повышают стрессоустойчивость. Практически в каждом государственном психиатрическом и психотерапевтическом центре вам могут помочь. Есть и немало частных клиник, однако здесь вы должны проявлять осторожность, потому что наряду с хорошими специалистами нередко частный прием ведут и неквалифицированные врачи.

Елена

Михаил Викторович нужна ваша консультация у меня медленно погибает брат я же не могу ничего сделать против его воли как я могу с вами связаться или попасть к вам на приём

Профессор Михаил Виноградов

Я вам очень сочувствую, но, во-первых, я не знаю, от чего погибает ваш брат и психиатрическая ли это проблема. Я сам не веду частных приемов, а 4 расположенных в Москве НИИ психиатрии обладают достаточными возможностями, чтобы выслушать вас без вашего брата и потом определить, могут ли они ему помочь. Адреса клиник "КП" публикует регулярно в разделе "Здоровье".

Андрей Екатеринбург

Что такое "паническая атака"? Как вывести ребенка (14 лет) из этого состояния? Диагноз ВСД.

Профессор Михаил Виноградов

Диагноз "паническая атака" равно как и диагноз "вегето-сосудистая дистония" отражает лишь состояние, которое может возникнуть и у здорового человека при слабости нервной системы и у человека с различными психическими заболеваниями. С ребенком до 16 лет лучше всего обращаться за помощью в московскую 6-ую психоневрологическую больницу по адресу: 5-й Донской проезд, д. 21а. Метро "Ленинский проспект".

Оксана

Добрый день,Михаил Викторович! У меня несколько лет деперсонализация и дереализация,и на фоне этого,боязнь открытых пространств+боязнь находиться далеко от дома.Врачи говорят,что с этим живут,а я уже не могу в таком состоянии находиться! К кому обратиться,что делать?

Профессор Михаил Виноградов

К сожалению, непонятно, какие врачи вам это говорят. Скорее всего, это не психиатры. Деперсонализация и дереализация могут возникнуть в структуре нескольких психических заболеваний, каждое из которых требует индивидуального подбора лекарств. Но всегда эти состояния поддаются лечению и жить с ними всю жизнь не надо. Лучше от них избавиться. В предыдущих ответах и в газете мы даем адреса лучших московских центров.

Галина

Уважаемый Михаил Викторович! Маме почти 80 лет.Неделю назад у нее нарушилась ориентация и память Невропатолог сказала лишь, что это нарушение мозгового кровообращения, прописала цитофлавини пирацетам. Давление у нее в последние годы часто повышалось, принимала по назначению врачей эналаприл. Как удалось самим по справочникам определить, что это сосудистая деменция.Вопросы такие: 1. Что и как говорить ей, ведь она все понимает, с каждым днем все больше тревожится, не может понять, что с ней, надеется, что ей станет лучше и все пройдет. 2. У нее болит левая половина головы, даже при нормальном давлении, говорит, что внутри что-то стучит. 3. Аппетит плохой, ночами плохо спит, ее мучает тревога. Какие успокоительные можно принимать? Заранее очень благодарна, с уважением, Галина Газизова

Профессор Михаил Виноградов

Вашей маме обязательно нужна консультация психиатра - специалиста, который занимается психическими расстройствами позднего возраста. Без обследования давать медикаментозные рекомендации нет возможности. А в каждом НИИ психиатрии есть специальные отделения, где лечат пожилых пациентов. Не затягивайте с обращением к специалистам.

Прошу ответьте!

Уважаемый Михаил Викторович! Проблема бессоницы наверное, для Вас мелочь, но пока есть пауза и нет достаточно серьезных вопросов, пожалуйста, порекомендуйте что-нибудь! Заранее благодарю.

Профессор Михаил Виноградов

Бессонница очень большая проблема и совсем даже не мелочь .Собственно, бессонница, вызванная органическим нарушением головного мозга, явление нечастное и всегда сочетается с какими-либо сосудистыми катастрофами, опухолями или травмами. А вот бессонницей функционального характера страдает, наверное, половина населения всего мира. В основе таких бессонниц лежат депрессивные и тревожные механизмы. Лечат эти состояния только психиатры и психотерапевты. Существуют психотренинги, помогающие наводить сон, и комплекс препаратов не снотворного действия, а антидепрессивного и седативного.

Елена

Уважаемый Михаил Викторович! Давно страдаю так называемыми паническими атаками, перестала принимать клоназепам и сейчас даже выход на улицу составляет большого труда, очень плохое настроение и сон. Чтобы вы могли помсоветовать и куда обратиться? Елена 42 года.

Профессор Михаил Виноградов

Уважаемая Елена! Обращаться с вашими проблемами стоит только к психиатрам или психотерапевтам. Сначала в психоневрологические диспансеры, там много хороших специалистов, знающих эту проблему. Если же они в силу каких-то причин вам не помогут, несколько НИИ психиатрии, расположенных в Москве, особенно центр социальной и судебной психиатрии имени Сербского, специально разрабатывают лечение панических атак. Лечение комплексное и подбирается индивидуально с учетом как структуры психического расстройства, так и общего состояния организма.

Тима

Скажите пожалуйста в какую клинику конкретно можно обратиться по поводу депрессивного состояния. Спасибо

Профессор Михаил Виноградов

В Москве четыре НИИ психиатрии, четыре кафедры психиатрии при медицинских институтах и 29 психо-неврологических диспансеров. Во всех этих учреждениях работают квалифицированные психиатры. Что касается других городов, в каждом городе есть ПНД, а там, где есть медицинские институты, - кафедры психиатрии. Кроме того, есть областные психиатрические больницы.

Елена

Уважаемый Михаил Викторович! Давно страдаю так называемыми паническими атаками, перестала принимать клоназепам и сейчас даже выход на улицу составляет большого труда, очень плохое настроение и сон. Чтобы вы могли помсоветовать и куда обратиться? Елена 42 года.

Профессор Михаил Виноградов

Помимо клоназепама существует около десятка препаратов, помогающих при панических атаках. Назначать их должен только психиатр. Медицинские учреждения я уже перечислял.